ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ ОПЕРИРУЮЩЕМУ ХИРУРГУ, СПЕЦИАЛИСТУ ПО АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Нельзя спать на оперированном боку, носить тяжести. Поднимать активно (своими мышцами) руку выше 90º сгибания или отведения в плечевом суставе. При ограничении объема движения в плечевом суставе и отеке, такая нагрузка может вызвать боль и нагрузку на мышцы манжеты ротаторов плеча.

Конечно разработка объема движения, которую необходимо выполнять не менее 5 раз в день. Прикладывание холода на область плечевого сустава для уменьшения отека. Стабилизация акромиально-ключичного сустава и лопатки.

Как известно, половину успеха лечения после операции составляет реабилитация. Позиция – “ничего делать не буду, все восстановится само”– является серьезной ошибкой. Самопроизвольного восстановления плечевого сустава не бывает. Рано или поздно плечо после операции, брошенное на самотек, заболит и разовьются артрозные изменения хряща. Особенно опасно оставлять контрактуру (ограничение объема движения в суставе). Мировой опыт показывает, что контрактура непременно приводит к болевому синдрому, а он обеспечивает персистенцию проблемы.

Средние сроки (при условии непрерывной реабилитации, удовлетворительного состояния сустава до травмы) восстановления, вплоть до возврата в спорт следующие. После операции декомпрессии субакромиального пространства: 2-3 месяца. После реконструкции суставной губы лопатки (операции Банкарта, Ляторже), акромиопластике: 6 месяцев. После шва манжеты ротаторов: 8-10 месяцев. Существует закономерность – чем выше нагрузка на плечевой сустав в данном виде спорта, тем тщательней необходимо восстанавливать мышцы и их координацию.

Существует он-лайн курс реабилитации. В нем индивидуально, в зависимости от вида операции, подбираются упражнения для решения основных задач данного этапа реабилитации.

Критерии полного восстановления включают: - полный объем движения в суставе - отсутствие дискомфорта при нагрузке - объем мышц соответствует мышцам другой стороны - отсутствие болей в суставах и позвоночнике - способность выполнить без качественных и количественных отличий от здоровой стороны функциональное движение. Например бросок мяча или удар ракеткой в теннисе.

После операций повышается риск возникновения контрактур(спаек) и ограничение подвижности сустава. Повышается риск возникновения мышечной атрофии, приводящей к ограничению двигательной активности. Предоперационная подготовка поможет минимизировать нежелательные процессы и ускорить процесс восстановления после оперативного вмешательства.