КАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Кальцинирующий тендинит является заболеванием, при котором происходит накопление кристаллов кальция в сухожилиях вращательной манжеты плечевого сустава.

Причины возникновения этого заболевания неизвестны.

Мы выделяем некоторые факторы, при которых в плечевом суставе может происходить отложение кальция:

интенсивные физические нагрузки на плечевой сустав
микро повреждения связок
уменьшение эластичности связочного аппарата плеча
инфекционные заболевания
повышение глюкозы в крови
курение
подагрический артрит

Откладывающийся кальций вызывает существенный дискомфорт. У многих пациентов заболевание протекает с развитием выраженного болевого синдрома и приводит к ограничению движений в плечевом суставе.

Чаще кальцинирующим тендинитом болеют женщины в возрасте

от 30 до 60 лет.

Чаще кальцификации подвергается правое плечо, а у 25% пациентов заболевание имеет двустороннее развитие.

Кальцинирующий тендинит симптомы.

Боль в плечевом суставе- это основная причина обращения к нам пациентов. Пациенты жалуются на усиление болей ночью, на невозможность спать на больном плече. Характерно то, что пациент довольно точно может указать нам зону болезненности.

Также пациенты с кальцинирующим тендинитом предъявляют жалобы на ограничение движений в плечевом суставе. В острой фазе заболевания, человек непроизвольно прижимает руку к туловищу и препятствует в выполнении движений в плечевом суставе.

Визуально надостная и подостная мышцы находятся в состоянии атрофии, что говорит нам о длительном течении заболевания у пациента, проявляются симптомы импинджмента.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава. Что нужно для постановки такого диагноза?

Оценить стадию и динамику заболевания помогает стандартная рентгенография.

При необходимости пациенту назначается КТ и МРТ.

Рентгенологическая классификация:

Тип 1 – наличие на рентгенограмме гомогенных кальцинатов с чёткими контурами.
Тип 2 – наличие негомогенных структур с чёткими контурами или гомогенных без отчетливых очертаний.
Тип 3 – наличие негомогенных структур без чётких границ.

Кальцинирующий тендинит лечение.

Эффективность консервативного лечения может составлять порядка 99%.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессии симптомов, пациенту назначается артроскопическая операция.

Операция выполняется артроскопически, без разреза, и заключается во вскрытии депозита кальция, вымывании кальцинатов из сухожилий вращательной манжеты и последующим сшиванием зоны из которой был удален кальцинат.

Реабилитация.

Начиная со вторых суток после операции можно выполнять маятникообразные движения в плечевом суставе, работать с кистевым эспандером.

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде проводятся под контролем врача реабилитолога начиная с 3-4 ой недели с момента операции.

КАК МЫ ЭТО ДЕЛАЕМ