РЕАБИЛИТАЦИЯ 

 

ЛАБОРАТОРИЯ ОРТОПЕДИИ БИОМЕХАНИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Логотип ЛОБИР скрин.png

Москва, ул. Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1, метро Октябрьское поле.

 

-------- 8 (495)323-66-88 --------

Йога Айенгара
Упражнения на резинке
Заниматься йогой
Прыжки со скакалкой
Реабилитация плечевого сустава после операции. ЛФК после артроскопии плеча.

ПЛЕЧО

Состояние после операций:

Банкарта, Латарже, SLAP, тенодез, акромиопластика, декомпрессия субакромиального пространства, шов манжеты ротаторов, остеосинтез, эндопротезирование.

Состояние после вывиха плеча

Контрактура плечевого сустава

Нестабильность акромиально-ключичного сустава (АКС)

Тендинит длинной головки бицепса

Импинджмент-синдром

Дискинезия лопатки

Частичный разрыв манжеты ротаторов

Состояние после перелома большого бугорка

Адгезивный капсулит

Туннельный синдром малой грудной мышцы

Омартроз

КОЛЕНО

Состояние после операций:

резекция мениска, резекция тела Гоффа,

 резекция медиопателлярной складки, реконструкция ПКС,  ЗКС, ВБС, НБС, заднелатерального угла, шов мениска, все операции на хряще, остеосинтез, остеотомия, эндопротезирование.

Пателлофеморальный болевой синдром или хондромаляция надколенника

Частичный разрыв ПКС, ВБС, ЗКС, НБС

Повреждения мениска, не требующие операции

Тендинопатии собственной связки надколенника

Синдром илиотибиального тракта

Синдром “гусиной лапки”

Частичный разрыв мышц бедра

Заднелатеральная нестабильность

Гонартроз

Контрактура коленного сустава

Туннельные нейропатии седалищного, бедренного, запирательного нервов

Синдром подколенной мышцы

ЛОКОТЬ

Cостояние после операций

Состояние после вывиха локтевого сустава

Состояние после перелома лучевой кости

Лучевой эпикондилит

(локоть теннисиста)

Локтевой эпикондилит

(локоть гольфиста)

Контрактура локтевого сустава

Контрактура лучезапястного сустава

Туннельные нейропатии лучевого, локтевого, срединного нерва

Синдром карпального канала, канала Гийона

Функциональная нестабильность костей предплечья

ГОЛЕНОСТОП

Состояние после операций:

шов ахиллова сухожилия, артроскопия, остеосинтез, пластика при hallus valgus.

Тендинит и частичный разрыв ахиллова сухожилия

Тендинит и частичный разрыв сухожилий мышц голени   

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Импинджмент синдром голеностопного сустава

Синдром переднего тарзального канала

Синдром тарзального канала

Функциональная нестабильность костей голени

Состояние после переломов лодыжек, пяточной и таранной костей, костей плюсны и предплюсны

Контрактура голеностопного сустава

Плантарный фасцит

ПОЗВОНОЧНИК

Тазово-поясничный отдел:

Состояние после операций (удаление грыжи м/п диска, стабилизационные операции)

Синдром грушевидной мышцы

Люмбалгия

Кокцигодиния

Грыжи межпозвонковых дисков

Спондилолистез позвонка I-II степени

Стабильные компрессионные переломы

Переломы остистого, поперечного отростка

Шейно-грудной отдел:

Цервикалгия

Синдром лестничной мышцы

Грыжи межпозвонковых дисков

Миелопатия

Флексионные и гиперэкстензионные травмы

Состояние после оперативного лечения травмы

Торакалгия

 Дисфункция ребер

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ​

Состояние после операций:

 артроскопия, остеосинтез, эндопротезирование.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава

ARS - синдром

Синдром “щелкающего” бедра

Бурситы

Состояния после переломов тазового кольца

Состояния после дислокаций тазобедренного сустава

Что будет если не делать реабилитацию?


Как известно, половину успеха лечения после операции составляет реабилитация. Позиция – “ничего делать не буду, все восстановится само”– является серьезной ошибкой. Самопроизвольного восстановления коленного сустава не бывает. Рано или поздно колено после операции, брошенное на самотек, заболит и разовьются артрозные изменения хряща. Особенно опасно оставлять контрактуру (ограничение объема движения в суставе). Мировой опыт показывает, что контрактура непременно приводит к болевому синдрому, а он обеспечивает персистенцию проблемы.




Когда я вернусь в свой любимый спорт?


Четыре основных момента, которые влияют на длительность реабилитационных мероприятий. Первый – функциональное состояние коленного сустава. Если имеются проблемы с хрящом или устойчивая контрактура, а также, если было вынужденное ограничение нагрузкой весом тела – реабилитация будет происходить дольше. Вид травмы и операции также имеет значение. Дольше реабилитация в тех случаях, если был поврежден хрящ. Биологические сроки восстановления мягких тканей – третий фактор, который влияет на длительность реабилитации. И, наконец, главный фактор – это мотивация и комплаентность пациента (насколько пациент готов и следует рекомендациям реабилитолога). Средние сроки (при условии непрерывной реабилитации, удовлетворительного состояния сустава до травмы) восстановления, вплоть до возврата в спорт после резекции мениска 2-3 месяца. После реконструкции ПКС, других связок, шве мениска - 6 месяцев. После операций на хряще, остеотомии, эндопротезированни: 8-10 месяцев. При этом виды спорта с ударной и высокой нагрузкой на сустав исключаются. Сроки могут существенно увеличиваться в зависимости от вышеперечисленных факторов.




Какие задачи решает реабилитация после операции?


После операции есть четыре четкие задачи: 1. Разработка объема движения (полный объем сгибания и разгибания должен быть к 2 месяцам после операции – в идеале). 2. Контроль отека и боли. Чем меньше действуют эти два фактора, тем быстрее будут включаться мышцы. 3. Активация ключевых мышц. В послеоперационном периоде это большая и средняя ягодичные мышцы. Их тренировка обеспечивает стабильность при ходьбе, предотвращает развитие туннельных синдромов нижней конечности. 4. Тренировка ходьбы. Акцент на нагрузку на оперированную ногу, включение ягодичных мышц с этой стороны.




Как накачать ногу после операции?


Неверная постановка вопроса. Логика “мои бедра похудели и их необходимо накачивать” не работает, особенно в раннем послеоперационном периоде. Начинается тренинг четырехглавой мышцы, когда состояние сустава фактически острое. Это приводит не только к повышенной компрессионной нагрузке на надколенник (он находится как раз в ее сухожилии и при сокращении мышцы плотно прижимается к костям бедра), Мягкие ткани повреждаются, возникает отек, который приводит к нейрогенной ингибиции (отключению) четырехглавой мышцы бедра. Таким образом возникает ситуация – “за что боролись, на то и напоролись”. Надо ли тренировать четырехглавую мышцу бедра? Надо, но делать начинать это нужно после разработки полного объема движения. Во время острой фазы целесообразно повышать выносливость ягодичных мышц. Делать разработку пассивного объема движения часто в день. Проводить мобилизацию надколенника, жировой подушки. Устранять асимметрию таза, которая провоцирует слабость четырехглавой мышцы бедра. Корректировать туннельный синдром бедренного нерва.




Что делать, если я живу в другом городе и не имею возможности посещать врача реабилитолога?


В этом случае, а также при чрезвычайной занятости на работе или постоянных командировках, существует вариантдистанционного прохождения реабилитационных мероприятий. В этом случае составление индивидуальной реабилитационной программы основывается на фотографиях оперированного сустава, объема движения, виде операции. Каждое упражнение и прием детально показаны в видеокурсе. Имеется возможность связаться с реабилитологом по телефону.




Как часто разрабатывать объем движения в суставе?


Ежедневно, не менее 5 раз в день.




Зачем нужна предоперационная подготовка в виде упражнений?


После операций повышается риск возникновения контрактур(спаек) и ограничение подвижности сустава. Повышается риск возникновения мышечной атрофии, приводящей к ограничению двигательной активности. Предоперационная подготовка поможет минимизировать нежелательные процессы и ускорить процесс восстановления после оперативного вмешательства.





ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ ВРАЧУ-РЕАБИЛИТОЛОГУ,

СПЕЦИАЛИСТУ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

ПОСЛЕ ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ

КОНТАКТЫ

ТЕЛЕФОН:

8(495)323-66-88

По будням с 09:00-19:00.

ВРЕМЯ РАБОТЫ:

Пн-пт: с 09:00 до 19:00

Сб-Вс: с 10:00 до 15:00

 

АДРЕС:

Москва, улица Маршала Тухачевского, дом 14, корпус 1,

метро Октябрьское поле.

НАПИШИТЕ НАМ:

lobir1@yandex.ru

Артроскопия плечевого сустава